又是卫钧弈发问:“李主任,能具体讲讲吗?”
“是这样,一般我们做气管切除,为了获得更大的切除余地,都是聚焦于气管本身,最多衍生到周围组织。”
“比如刚才的气管游离松解术,再比如有时会切断甲状舌骨韧带、甲状舌骨膜、舌骨上角等等,都是出于这个目的。”
“但是王磊把肺门、纵隔也给游离了,这本来是与气管无关的,这位同学,纵隔有什么作用?”
卫钧弈人虽然跳脱,但理论基础还是不错,马上说道:“纵隔本身不是器官,只是一个解剖区域,其中包含心脏等多种组织器官,起分隔作用,同时对呼吸产生潜在影响。”
“不错。不过这个问题太简单,不能给你奖励。”
“啊李主任我还是个学生啊,你是不是对难易有什么误解?”卫钧弈抓狂道:“你可以看不起我、把我当成学渣的,我不介意。”
低低的笑声中,李一山继续说道:“纵隔的解剖关系很简单,但气管手术中去松解它,不简单!”
“纵隔既然内含多种组织,就意味着位置相对不变,所以它的作用之一,是固定!”
远比卫钧弈内向沉稳的张天问猛然跳了起来,蹬蹬蹬往前跑了几排,一把抢过一位学生手上话筒:“李主任,王老师他,他要上移肺脏!”
学生们齐齐耸动,在他们掌握的知识中,肺是很重要的器官,常常与最重要的心脏相提并论。
保护还来不及,现在居然去移动它?
李一山也有些小激动:“没错,山不就我,那我去就山!”
“既然气管长度不够,那就把肺上移……”
“王磊他同时松解肺门、下肺韧带、纵隔,目的只可能是上移肺脏……”
李一山忽然哑巴了。
不对啊,心肺不分家,不仅仅是功能不分家,还有物理意义上的不分家。
它们之间通过肺动脉等紧密相连,肺脏被心脏死死拉住,是没有多少活动余地的。
在心脏的拖累下,如果王磊真的打着上移肺脏的主意,或许能解决两三厘米,但远不足以覆盖掉足足9cm的长度。
王磊他到底想干什么?
学生们还沉浸在突破教材的激动中,兴奋地低声议论,陈家晋等少数医生却骤然醒悟过来,生出和李一山相同的疑问。
陈家晋的思维尤其活跃,在疑问中思索了一会,脑海内蓦然掠过起初的气管游离分解术。
那时,王磊大反常规地做了整个左肺动脉。
为什么?
结合此时的“上移肺脏”,陈家晋猛然想到一个可能性,不由浑身一震。
这,这,顺理成章,却又匪夷所思!
真的能行吗?
不可能吧?
根本没法做吧?
万一,万一王磊真的打着这主意,具体该怎么样操作,才能保证安全?
他正在绞尽脑汁,忽听张天问那年轻的声音叫道:“李主任,上移肺脏,能够覆盖9cm的缺口吗?”
李一山被他唤醒,连忙答道:“不能。”
张天问的声音莫名地在颤抖:“那这样做有何意义?”
李一山无言以对,勉强解释道:“至少能解决2cm左右的缺口,剩下的,王医生应该有其他方法。”
张天问一直是谦退的性子,此刻却似乎有些咄咄逼人:“还有什么方法?”
李一山哪里答得出来,张天问却好像并不期待他的回答,自己接着说道:“上面是喉,下面是肺。我查过资料,就像您刚才说的那样,上面通过对舌骨等的‘加工’,可以腾出少许空间,但远远不够!”
“下面也一样,心肺相连,没有多少活动余地!”
李一山对王磊的行为百思不得其解,又被学生们一再干扰思路,这个学生还一直在说些基础知识,不由稍稍有些不快:“你到底想说什么?”
张天问眼睛闪亮,不但声音颤抖,连身体都在颤动:“我,我想说,刚才王老师做气管时,我发现他几乎做完了整个左肺动脉——这是心肺连接点之一。”
“明明是气管手术,王老师为什么要做得这么远?”
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