能顺利进入分支……当然,还需要一项创新技术,大家请看。”
王磊选取导丝之后,没有直接进入,而是将导丝头部反折,形成天鹅颈的模样。
林思涵的声音适时响起:“一直以来,我们对于置入导丝的理念都是前进——从手腕或者大腿根部进入,然后一直往前,直到进入目标血管。”
“这种做法,在遇到特殊问题时,就面临着进不去的困难。”
“然而,有时候反其道而行之,引入后退的理念,却能迎刃而解。”
后退?
看着天鹅颈一样反折的导丝,丁金明的心就像被这钩形的导丝钩了一下,将那早就蕴含在渊博知识中、却始终未被自己发现的想法钩了出来。
钩住那想法的一瞬间,丁金明猛地站了起来,伸长脖子往屏幕上使劲看,仿佛这样就能看得更清楚一样。
他对自己的失态浑然未觉,目光似乎透过导丝、透往屏幕后方,一直深入到了那个110度的血管分支。
“哈哈哈哈!”丁金明放声大笑,声震示教室,引得全体观者注目。
“老丁!”陈家晋赶紧拉了他一把。
丁金明猛然惊觉,连忙坐下,笑声依旧不断,只是努力压得很低。
“你这是?”
“哈哈,我想通了。老陈啊,多谢你告诉我王磊的事。”
“想通啥啊就想通了,”陈家晋狐疑地看看他,又看看屏幕,最后认栽:“到底是一门不到一门空,我想不出来这个后退是啥意思。”
“嘿嘿,看吧,一看就懂……懂……懂……”
丁金明忽然又魔怔一般胡乱念叨,惹得周围继续侧目,陈家晋吃了一惊,再次伸手拉他。
这次丁金明却不理他,只顾喃喃自语:“普通pci,这个技术妙极了,但cto,cto,不行,不行啊。”
陈家晋担忧起来,这家伙不会因为什么事出了心理问题吧?
听说他为史惠泽的事情暴怒,可也不至于到这个地步啊。
也没听说他家里有什么变故。
此时,王磊将导丝塑形完毕,伸手要了一个双腔微导管。
林思涵的声音同步响起:“导丝缠绕、弯折是pci最忌讳的现象,严重的会导致导丝滞留血管无法撤除,不得不转心外科行开放性手术。”
导丝毕竟是极为细小而又很长的东西,材质再好,也很容易互相缠绕、弯折甚至打结。
血管就那么点直径,导丝缠绕弯折过度,就有可能退不出来。
“在成角、钙化等条件下,导丝更易发生这种情况——而cto患者,恰恰是重灾区。”
这个道理也很浅显,要通过成角血管,导丝必然要弯折,成角越大,弯折越大。
有时候还会有多个成角血管,导丝弯折越多,撤不出来的概率就越大。
而cto患者最容易发生钙化闭塞,导丝前端被堵塞物阻挡,医生只能加大力度试图通过,导丝弯折缠绕的可能性自然就增大。
现在王磊还把它预先反折,从一条直线变成两条,岂非帮助它缠绕?
丁金明就是突然想到了cto的不同,这才着急起来,觉得王磊有可能弄巧成拙。
屏幕上,王磊将微导管穿入导丝,一直往前推进,直到开始反折的地方。
“大家请看,有了微导管,就像穿了铠甲,首先避免了导丝互相缠绕。”
“然后它还能增强支撑力,便于通过各种障碍,尤其适用于钙化、堵塞严重的cto患者。”
“哈哈哈哈,真是妙计,妙计!”丁金明再次扬声大笑,极为畅快。
三个示教室内,有好些心内医生都和丁金明一样开怀,他们也想明白了微导管和“后退”的作用。
丁金明是著名的pci大师,脑子也灵活,那些医生也一样,但总有一些思维僵化的,一个个开始抓耳挠腮。
微导管不难懂,他们却一时想不明白“后退”是什么意思。
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