淡定。
但他讲述的逻辑清晰,涉及的内容非常关键,众人的思路也就越来越跟着他的声音转,半点也不敢开小差。
就连两位认真触诊体会的脑科医院主任,也分出一半心思听着王磊的解说,生怕漏掉什么。
“首先,这个结节会被触痛——什么性质的病变会痛?”
王磊刚刚才说过炎症四大特征:红肿热痛。
一只看王磊顺便看热闹的小护士脱口而出:“炎性变。”
“对,炎性变。”王磊点头,接着说道:
“其次,失明、上睑下垂、假定的咀嚼肌炎,现在再加上颞部结节——什么样的病理改变会同时导致这四样异常?”
这是刚才丁铭解答了一半的问题,丁铭的解答前提是两个异常,现在王磊又加上两个,一些专家心里顿受触动,似乎有什么答案呼之欲出。
“炎性血管病变!”
稍作停顿后,王磊就直接抛出答案。
“炎性血管病变?”
“炎性血管病变!”
就象旭日照破了黑云,又像舞台拉开了帷幕,专家们心中瞬间闪亮。
一切有功能的组织细胞都需要血管来供给营养,血管病变当然可能导致一切组织细胞的一切功能下降——失明、偏瘫、肌无力都可以解释了。
一位脑科医院的主任忍不住收回触诊的手,大声问道:“理由呢?!”
贺主任也有些失态地问道:“就算是炎性血管病变,到底是什么病?!”
王磊是要一锤定音的,不能容许有人反对而影响了治疗,他没有理睬二人,依旧顺着之前的思路往下解说:
“如果是炎性血管病变,那么颞部的结节就应该是结节样病变——因炎症而胀大的颞浅动脉。”
颞浅动脉四字就如惊雷,一下揭破了病名。
专攻神内的两位脑科医院主任、以及一院的神内主任,还有钻研神经系统极多的丁铭都已经明白过来,个个思绪电闪,在脑海内飞快地验证。
其他的专家记忆里也隐约有这个病,但术业无专攻,几十年没有接触,一时想不起来。
一干虫兽狗驴、小护士,还有脱离临床日久的张院长、郑院长就更不知所云了。
“动脉结节的触诊是有特征性的,虽然张夫人的结节细小,特征性不强,但细心体会,还是可以摸得出来。”
动脉形态特殊,胀大为结节的话,可以摸到条索状结节,与该动脉走向一致,有时候还有搏动。
动脉本身的手感也有特殊性,水平更高一些的话,可以在脑海内去除动脉外层组织对手感的影响,通过对比来确定是否动脉。
听到这里,已经有两个专家忍不住过去触诊,绝大多数人还是静静听着王磊的讲解。
“所以依据刚才的触诊,我可以确认:那就是颞浅动脉结节。”
“现在其实已经很明确了:什么病,会突然起病,并同时引起高热、与热度不符的剧烈头痛、偏瘫、失明、上睑下垂、言语停顿……尤其是最具特征性的颞浅动脉炎性扩张?”
张院长有些失神地问道:“什么病?”
贺主任有些抓狂地问道:“什么病?!”
边边角角里,两个实习生也按捺不住地问道:“什么病?!”
“西方美人病!”
请收藏:https://m.agtle.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)