这家伙怎么比我还木讷?
王磊点头回应,然后问道:“汉斯,这个主动脉缩窄患者年纪大,不利条件多,你有没有做过手术计划?”
“做过。但是总感觉缺陷很多,”说到手术,汉斯明显活跃起来:“无论怎么修改方案,似乎都会面对一些后果。”
王磊一边往包厢内走去,一边问道:“具体说说看。”
众人都认真听着,哪怕不准备做心外科的秦沛等人也不例外。
这是他们跟着王磊最重要的理由,触类旁通,王磊的讲解总是能让他们受益。
尤其系统开启团队任务以来,在任务加成下,他们全都感觉到了技术水平的突飞猛进,并坚定认为是得到王磊指导的原因。
“患者已经16岁了,血压很高,血管脆性大。”
“这种条件下,无论切除还是补片,术中都有可能发生脑血管意外,或者损伤主动脉壁。”
“而且远期效果也堪忧,一些严重并发症,如心梗、主动脉瓣病变、动脉瘤变、二次狭窄引发心衰和高血压……发生的可能性都很大。”
汉斯说着摇了摇头:“那个叫常安宁的少年,刚开始之所以会丧失信心,就是因为两个同伴的条件与他相近,结果远期效果很差,一个已经死了,另一个也发生了再狭窄,死期不远。”
王磊有意考考他,“如果你主刀的话,准备怎么处理?”
汉斯脱口而出:“基本功!”
王磊笑了:“没错,条件虽差,基本功可破。但如果这位病人还存在侧支循环发育不良呢,基本功能破吗?”
汉斯面色一变,如果把血管比作公路的话,大动脉就是高速公路,而侧支循环则是无数大大小小的辅路。
光有高速,没有乡间小路,没有县道省道国道,运输肯定会瘫痪。
除此之外,侧支循环还是非常重要的战略预备队。
它们平时可以丝毫不显山露水,甚至完全废弃,没有任何血流通过。
但如果相连的重要血管堵塞,它们就会代偿性扩张,形成新的通道,完全取代那条重要血管的功能。
所以侧支循环发育不良是非常糟糕的事情——主动脉本来就缩窄病变,又没有了战略预备队,术中就可能会出事。
比如失去主动脉的血供后,对应的脊髓、腹腔脏器因缺血而坏死。
李一山的儿子李东也来了,他是王磊计划中心外科的战略预备队,听了王磊的话后,挠头道:“这,基本功再好,也没法无中生有,重建根本没发育好的血管吧?”
王磊走进包厢,扬声答道:“所以,术式很重要。”
汉斯疑惑地看着王磊的背影,术式当然重要,可血管发育不良的话,什么术式能解决这种问题?
众人思索着坐下,包厢里一片安静,弄得服务员都不敢出声。
与此同时,常安宁所在的病房内,也是一片安静,还充满了悲戚的气氛。
房间里人不少,一个20多岁的女生坐在床边,眼含泪花,看着手里的照片。
女生旁边站着一对中年男女,正是她的父母,也都沉默地看着那张黑白照片。
照片上是一个30来岁的男子,正冲着众人微笑。
常安宁眼眶红红地说道:“璐姐,超哥可不愿意看到咱们两个去找他。你相信我,这位王医生真的很厉害,这是许多世界顶级专家告诉我的。”
常安宁母亲从照片上收回目光,也劝说道:“是啊,小璐,再狭窄怕什么,你也请王医生手术吧,肯定能解决。”
女生拭了拭眼泪,强笑道:“安宁长大了,以前都是我和超哥鼓励你,现在会鼓励我了。”
她将照片收起,又说道:“我都23岁了,血管脆得不成样子,又是二次狭窄,哪有这么容易治疗哟。”
“我爸我妈都是医生,他们都不抱希望了。呵,我还挣扎个啥呀。”
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