和心脏同时一紧。
小月这是中王磊的毒了!
而且是极重度中毒!
怎么办?
要是不能解毒,我姐会杀了我的!
随即就见那位不知道究竟是林老师、还是林师妹的美丽女子走上一步,清清朗朗地说道:“各位老师,请相信我们的职业操守,不会拿病人生命开玩笑的。”
她伸手向王磊一延:“介绍一下,我院王磊医生,在多系统疾病诊断上有独到造诣,从未出错。”
呵呵,从未出错不代表永远不错,何况是这么个小年轻。
之所以被你们推崇,那是因为你们Z国医生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什么样的。
路易斯等一干大鼻子心里瞬间否定林思涵的推崇,但远来是客,主人这边都这么说了,一时间倒也不好直接开口否定。
马主任定了定神,也用Y语郑重道:“王医生的诊断水平确实很高。”
路易斯等人面色再变。
马主任是Z国这边医生的代表,他这么说,就更不能用对待菜鸟新人的态度对待王磊了。
马主任接着说道:“各位老师,咱们到办公室讨论吧。小郑,催一下化验室……不,你直接去化验室盯着,让他们赶紧把肌钙蛋白和D-2聚体做出来。”
听马主任这么说,杜海的气焰顿时一收。
D-2聚体对肺栓塞很敏感,提示意义重大。马主任这么关照,显然是把王磊的意见放在了心上。
再加上外宾们也不说话了,杜海觉得自己有些无依无靠。
小郑是护士,答应一声,就往另一楼层的急诊化验室跑去。
众人回到办公室,马主任咳嗽一声,郑重说道:“各位,究竟是溶栓,还是做PCI,这是完全不同的选择,关系到病人生命,必须慎重。”
众人都点头,这两个措施都强调越快越好,一旦选错了,后果严重。
比如你选择了PCI,结果导管进了冠脉左主干,却发现没有狭窄,那就抓瞎了。
病人白白承受手术打击不说,溶栓的时机也被浪费了。
路易斯说道:“好吧,非要慎重的话,除了等待肌钙蛋白结果,还可以直接做冠脉血管造影,那才是金标准。”
王磊反对:“这是浪费时间,增加对病人的打击。非要确认的话,应该做肺动脉造影。”
路易斯说的是确认心肌梗塞,王磊说的是确认肺栓塞,办公室的气氛顿时有点紧张。
最紧张的是杜海,他觉得一院肯定要闹出大笑话了。
尤其在这世界性学术会议的当口,实在是太损害Z国形象了啊。
马主任接过话头:“王磊,你说肺栓塞,有什么依据吗?”
“马主任,除了心梗和肺栓塞的共性表现外,病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。”
“咳嗽容易被忽视,少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在,再加上胸痛,应该高度怀疑肺栓塞。”
“另外,患者有粘液瘤存在,这是极不稳定极易脱落的肿瘤,很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,这是毫无依据的。”
史密斯嗤笑道:“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据,太荒唐了。”
“不,我有依据。”
王磊翻开病历,取出里面夹着的门诊病历:“我们要感谢以前接诊的一位张医生,他按照原来习惯书写门诊病历,还抓住了患者的间歇性心率异常,并及时做了心电图。”
路易斯不解地摊手:“我也看到了,间歇性室性心动过速,这能说明什么?”
史密斯也说道:“室性心动过速虽然是严重心律失常,但不可能引起8+2,和现在的疾病没有关系的。”
时间紧迫,王磊心里有些着急,毫不客气地说道:“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”
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